乳房有肿块，不痛不痒更可怕， 当心是乳腺癌!

乳腺外科的诊室内，患者一个接着一个进来，总能听到这样的声音：

“医生，我胸上摸到肿块一年多，一直不痛不痒的，没怎么管，最近有点胀痛……”

“我是洗澡的时候，无意中发现右边乳房有个小硬块，不痛不痒的，以为是有点增生呢……”

“生完孩子后，乳房一直有个肿块，以为是残奶没有消，不痛不痒的，只是月经的时候有些胀，以为没啥事……”

作为一名乳腺外科医生，接触过很多乳腺肿瘤的患者，类似这样的声音听得太多了。有些患者因为不重视，延误了病情，有的比较幸运，及时发现了，其实，类似这样不痛不痒的乳腺肿块，是很容易被忽视的，今天给大家科普一下。

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大多数乳腺癌表现为无痛性肿块

很多女性发现乳房有肿块，不痛不痒的小疙瘩，觉得不会有什么大问题，对于有明显疼痛感的肿块才会警觉。其实不然，这种不痛不痒的肿块，是乳腺肿块的可能性更大。

早期乳腺癌症状不明显，往往不具备典型的症状和体征，容易被忽视，通常是在体检中被发现。临床数据发现，大约有80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首诊，且多是在无意中发现的。此外，乳腺癌的肿块大多表现为无痛性的，仅有少部分伴有明显的疼痛症状。除了乳房肿块，乳腺癌还有以下几种表现：

乳房皮肤改变：乳腺癌会导致乳房皮肤出现多种体征，最明显的就是皮肤像橘皮一样(即“橘皮征”)或者像酒窝一样(即“酒窝征”)。

乳头、乳晕异常：出现乳头溢液、乳晕红肿、瘙痒、乳头回缩，都是乳腺癌的表现。

腋窝淋巴结肿大：乳腺癌初期可出现患侧淋巴结肿大的情况，随着病情发展，可进一步转移到锁骨以及对侧腋窝。

女性如何进行乳腺癌筛查?

根据《中国女性乳腺癌筛查标准》指出，乳腺癌筛查可提高乳腺癌及癌前病变的早诊率，提醒女性患者及时有效治疗，可以降低乳腺癌的死亡风险。

标准建议，如果属于乳腺癌的高危人群，从40岁开始进行筛查，如果属于一般风险人群(非高风险人群以外的所有适龄女性)，建议从45岁开始，进行乳腺癌筛查，一直到70岁。

一般风险人群的乳腺癌筛查：

大约每1-2年进行一次乳腺超声检查，特殊情况下，有需要可以进行乳腺X线检查。

高风险人群的乳腺癌筛查：

每年定期进行一次“乳腺超声+乳腺X线检查”，如果没有乳腺X线检查的条件，可以选择乳腺超声检查，对于有癌前病变情况的，以及携带BRCA1/2突变者，需要“乳腺超声+乳腺X线检查”，再加上乳腺核磁检查。

除此之外，女性还可以定期进行乳腺癌自查。具体自查的方法如下：

1、对着镜子，首先对乳房进行视诊断，看看乳房周围的皮肤有无异常，比如红肿、湿疹、橘皮样、酒窝征等。

2、抬起胳膊，高绝过头，观察双侧乳房的形状，周围轮廓的变化，有没有下垂、对称的情况。

3、手指触诊，举起左侧上肢，用右手的食指、中指、无名指用指腹的位置，做顺向或者逆时针的方向朱家尖移动，从乳腺外围转圈，到乳头的位置上下或者反射状检查。

4、捏一捏乳头，看看有没有溢液的情况，如果有明显的血性或者黄色浑浊的异常分泌物，则需要尽快前往医院检查，必须要需要做穿刺活检来确诊。