子宫是女性重要的生殖器官,子宫内膜的周期性生长脱落出血形成月经,但是如果脱落的子宫内膜碎片没有随血液流出,而是悄悄的进入了盆腔等部位,就形成了子宫内膜异位症。别小看这些小小的病灶,临床中我们经常遇到被子宫内膜异位症折磨的“死去活来”女性,因为它有自己的特殊之处。
子宫内膜异位症的病变部位特点
理论上,异位子宫内膜可侵犯全身任何部位,如脐周、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,可能你也听说过这个案例,有个女孩鼻腔无缘无辜的出血,开始怀疑是血液系统疾病,但是骨髓检查等结果都未见异常,后来发现出血很有规律,总是在月经期,然后去妇产科检查发现是子宫内膜异位到鼻腔粘膜导致的。当然这属于极少数的特例,子宫内膜异位症病灶绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位,故有盆腔子宫内膜异位症之称。
子宫内膜异位症的生理特性
研究发现,子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,当女性自然绝经或人工绝经(包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢)后,异位的子宫内膜病灶可逐渐萎缩吸收。同时怀孕以后或使用性激素抑制卵巢功能,也可暂时阻止疾病发展,所以对于患有子宫内膜异位症的育龄期女性我们鼓励及早生育。
需要注意的是,子宫内膜异位症虽然不属于恶性疾病,不会像肿瘤一样快速增大,但在临床上观察发现子宫内膜异位病灶具有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等,比如子宫内的异位病灶可能会扩散转移到输卵管、盆腔,甚至是小肠等腹腔脏器上。扩大的内异症病灶对女性的危害就会越来越大。
子宫内膜异位症对女性的危害
(1)痛经或下腹痛
子宫内膜异位症会导致女性出现月经期疼痛,疼痛部位多位于下腹、腰骶及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门及大腿,疼痛可持续至整个月经期。这就是我们常说的痛经,而且这种痛经会进行性加重,原因可能是每次月经来潮后,异位病灶对组织的侵袭破坏就加重一层,久而久之疼痛会更加的严重。但是也有30%~40%患者无痛经,因此痛经不能作为诊断内异症的必需条件。
(2)不孕
接近一半的子宫内膜异位症患者会出现不孕,引起不孕的原因比较复杂,如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。所以子宫内膜异位症的生育指导是治疗的一部分,需要引起大家的重视。
(3)月经异常
1/3左右的患者会出现月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等症状,这些症状的发生可能与卵巢实质病变、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。
除上述危害以外,子宫内膜异位症还可导致女性性交疼痛、局部肿块压迫症状如便秘等,而且由于子宫内膜异位症会渐进性发展,这些危害也会随着时间逐渐加重,尤其以进行性加重的痛经感觉最为明显。
说了这么多,主要是希望女性朋友能正确认识子宫内膜异位症,发现以后能及早的进行治疗。至于治疗方法,临床中我们会综合考虑女性的年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等,进行个性化治疗,不管是药物治疗还是手术治疗,都是建立在这些评估指标的基础上进行的。不要拖,也不要慌,和医生一起积极面对它,相信您能重新拥有自己的幸福生活。