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近几年，患肺结节的患者越来越多，甚至传言结节是癌症的先兆，让很多人对结节产生了恐惧。多数人对结节有一定误解。首先我们需要来了解，什么是肺结节，它是怎么来的?
肺结节顾名思义就是长在肺部的结节，在放射学上一般是指直径小于或等于30MM的病变。在CT或是X光线扫描中可以看到肺部有明显的“点”，这些点的密度一般会高于周围的正常组织，一般是单个、圆心、不透光且边界清楚的凸起。
目前临床上对于肺结节的成因并没有明确定论，部分肺结节患者患病原因可以解释，如一些人群是由于长期吸入肺部无法排出的灰尘，导致这些灰尘沉积在肺部内形成肺结节，这类结节一般是良性的。也有部分人群是由于肺部细胞、肺内小血管、毛细血管等发生病变而形成肺结节。
肺结节离肺癌有多远
首先需要明确一点，肺结节不等于肺癌。肺癌在临床上分为良性结节和恶性结节，前者是由于感染肺炎、肺结核等病症痊愈后留下的疤痕，也可能是良性肿瘤。恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤以及转移癌等。
在肺结节中，大约有96.4%为良性，也就是说只有大约4%的患者身上的肺结节是恶性的。所以当发现自己身上存在肺结节，建议定期随访复查。如何判别自己结节的良恶性?专家表示，可从3个方面初步判断：
恶性结节一般不是圆形，而是葫芦形或者哑铃形。
恶性结节随着时间增长会慢慢变大，可从过往复查的片子对比看出。
恶性结节不会完全钙化，因此质地相比于良性结节会比较软。
肺结节的癌变概率
发现自己有肺结节状况后，最担心的就是肺结节会不会出现癌变。这时就需要前往正规医院进行诊断，辨别结节属于良性还是恶性，以及是否会出现癌变可能。
根据数据显示，肺结节属于恶性的概率大约在20%~40%。并且医生会根据肺结节体积大小、生长速度，位置以及形态来进行判断。
肺结节大小
直径越大，肺结节发生癌变几率就越大。当肺结节直径小于0.5厘米时，其属于恶性概率不到1%;若是直径在0.5-1厘米之间，那么恶性概率约为6%~27%;若是大于2厘米，那么恶性概率则会提高到65%~82%;一旦直径大于8厘米时，那么就需要警惕其发生恶变可能了。
肺结节生长速度
肺结节的生长速度其实是以结节的体积倍增所需要的时间来进行计算，若时间为18个月以上则属于良性，而18个月以下则属于恶性。
肺结节的位置
对于恶性肺结节来讲，一般生长于肺叶之上，而恶化概率低的结节一般都比较靠近肺裂位置。
肺结节的形态
良性肺结节的边界一般都比较光滑，而恶性通常呈现出不规则或是有毛刺、分叶状，又或是伴有胸膜凹陷的情况。
专家提醒：这2种结节或会变成癌，及时切除才是上策
形状异常的结节
如果是形状特殊的结节，最好通过手术的方式来处理。因为正常的结节不会有性质的改变，性质较为稳定，发展速度慢，一般是呈现规则的形状，多为圆形，椭圆形。但是，那些有恶化趋势的结节边缘不规则，甚至会有边缘模糊，形状不规则等现象，这些都是结节在持续发展过程中容易有特殊变化。发现这种异样，要通过进一步检查判断结节的性质，必要时通过手术来处理。
发展速度快的结节
体积较小的结节发展速度慢，可能经过长时间的检查都不会有明显变化。但是，那些体积已经明显增大的结节最好通过合理方式来控制疾病发展，体积较大的结节在生长过程中有可能会对周围组织神经造成压迫，出现局部不适感。另外，体积较大的结节发展速度较快，可能会持续发展诱发疾病。如可以通过合理手段来控制结节发展，防止局部结节体积继续增大，都是防止恶性肿瘤产生的关键。否则这些原本体积大，发展速度快的结节不处理，会转变成恶性肿瘤威胁健康。
在治疗过程中积极配合，身体的护理工作做好，可以让身体出现的健康问题得到改善。很多人没有注意身体的护理和保养，出现结节没有不良症状就置之不理。殊不知，在持续发展情况下可能会转变成恶性肿瘤增加治疗难度。
中日友好医院贾立群教授
贾立群主任医师、教授，博士生导师
中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任
国家临床重点专科建设单位负责人
全国中医食管癌诊疗协作组组长
北京市首届中青年名中医
从事中西医结合肿瘤临床和基础实验研究30余年，先后师从张代钊、李佩文教授。已获国家自然科学基金、国家科技支撑课题、首都医学发展科研基金重大联合科研项目、国家科技支撑课题等科研项目5项。在“敬佑生命—2017荣耀医者”公益评选活动中荣获“中华医药贡献奖”，并在2018年第二届国家名医盛典中被授予“国之名医?卓越建树”荣誉称号。
