随着种植牙的技术越来越成熟,很多牙缺失患者现在都是首选种植修复,因为对很多患者来说毕竟对种植牙的了解不是那么清楚,所以我把平时在专家门诊经常碰到患者咨询关于种植牙种种疑问罗列出来同大家一起探讨:
1、种植牙是不是一劳永逸:很多患者都会问到种植牙是不是可以用一辈子?种植牙的使用年限,跟很多因素有关,就比如我们正常人的牙齿,有些人30多岁就开始掉牙了,有些人80岁了牙齿还很健康。一般来说,植入后的纯钛种植体与牙槽骨结合后,一般很稳固不易出问题,但种牙后不注意保持口腔卫生,也会引发类似牙周病的种植体周围炎,这种情况下,种植体周围的牙槽骨就会吸收,时间一长,种植体就会松动,还有如果种植牙相邻的牙齿牙根有炎症,也会影响种植牙周围的牙槽骨吸收,最终导致种植体松动。另外种植体上部的牙冠如果保护不好则可能需要更换,比如有的人种牙后用种植牙咀嚼过硬的东西,可能会使种植牙的牙冠崩裂或损坏,这时就需要更换崩损的牙冠;常规情况下种植牙用10年以上没有问题的,最长的可达50年以上,当然需要平时维护得当,我们一般建议每年都要做一次检查。
2、种植牙会不会有失败:大部分患者都关心种植牙会不会失败?尽管种植技术现在非常成熟,但是做为一种手术,在医学上都不存在100%,任何一种手术都有失败的可能性,这不仅取决于医生的技术,还取决于患者自身情况、局部条件以及术后反应等。据研究报道,种植牙手术的失败率在3-5%左右,从医学上来说成功率非常高,但前提是要到正规医疗机构,在具备专业水平的医生处根据个人口腔情况设计修复方案。当然即使种植牙手术失败,大部分情况下仍有第二次种植的机会。
3、缺失几颗是不是就要种几颗:大部分患者都以为缺了几颗牙就要种几颗,其实不然。医生会根据影像资料和患者的口内情况,设计最合理的修复方案。比如全口无牙的患者,医生会根据牙槽骨的情况,一般上颌只需种植4-6颗,下颌种植6-8颗即可恢复全口咬合;有的同侧连着缺失3颗,一般情况下就只需种植2颗植体,恢复3个牙冠;所以,牙齿缺失后具体要种植的颗数是由医生根据每个人的情况以及口腔咬合力的分配情况来决定的。
4、种植牙是否是大手术:很多患者会把种植牙跟其他的外科手术联想到一起,以为是在全麻情况下做,以为术后很痛;事实上,种植牙只是一个非常小的手术,种植牙的创伤大小与拔除一个正常的牙齿相当,某种意义上比拔除一颗智齿的创伤要小。现在很多情况下可以做微创术,术后出血少,较少出现肿痛,一般就第一个晚上有微微的胀痛,第二天就没有什么感觉了。
5、年纪大了是不是就不适合做种植牙:很多患者都觉得年纪大了就不适合做种植牙,其实不然,种植牙手术没有年龄的限制,只要是成年人,身体健康、口腔条件允许的都可以做种植牙。如果是糖尿病患者也要把血糖控制在一定水平才可以。所以,当你身体有合并其他疾病的时候一定要把病史告诉你的主治医师。、
6、即刻种植就能节约时间:正常种植牙的过程是第一步植入种植体后等3-4个月再取模做上部的牙冠,整个过程大概4个月多一点,如果牙齿还没有拔除,还要等牙齿拔除后3-4个月才能种植,这样整个过程就更长,要8-9个月。于是,很多患者就想为了节约时间,想拔除后即刻种植。其实即刻种植对口腔条件的要求非常高,必须根据专科医生判断清楚才可以,而不是患者自己想即刻种植就可以即刻种植的,所以患者一定要慎重选择。
7、种植牙对核磁共振的影响:做过核磁共振的患者都清楚,检查之前要求去掉身上所有的金属物品,所以就有患者问到种植牙对核磁共振有没有影响,种植牙的植体是纯钛的,不会被磁化,对磁场不会产生干扰,也就是说不会影响核磁共振的成像,当然,种植牙上部的牙冠尽量选择全瓷的,因为烤瓷冠内部合金的成分比较复杂,有可能会对稍微有影响。
牙齿缺失带来的功能性危害不可小觑,当牙齿缺失后,若较长时间不修复,邻近的牙齿由于失去了依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬颌功能的紊乱、牙槽骨萎缩、食物嵌塞、影响发音、美观等。
周建锋:副教授/博士,北京大学口腔医院副主任医师,美国DentalXP学会会员、美国gGIDE学会会员、国家执业医师考试考官、北京口腔医学会委员
周建锋:副教授/博士,北京大学口腔医院副主任医师,美国DentalXP学会会员、美国gGIDE学会会员、国家执业医师考试考官、北京口腔医学会委员
个人简介:
北京市住院医规范化培训实践技能考试考官。2014年赴美访问学习一年。主持国家自然科学基金一项,获批专利一项。以第一作者或通讯作者在国际期刊发表SCI收录论文10余篇,包括在口腔种植领域最具影响力的杂志《JournalofClinicalPeriodontology》上发表种植临床研究一篇。曾获北京大学优秀毕业生、北京大学优秀博士论文、第三届国际牙科粘结技术大会优秀论文一等奖等奖励。在国内各种病例大奖赛中多次获得金奖、银奖等。获2014年登士柏“组织关爱”种植病例大奖赛第二名。完成种植手术近3000例,软组织美学手术1000余例。
擅长项目: