不孕不育初步检查攻略
1、夫妻双方就诊。
2、询问病史
系统查体、评估有害暴露因素,排除其他健康问题。重点是月经史和孕产史。
3、女方检查包括
①排卵功能检查:基础体温测定、卵巢内分泌检测、超声排卵检测;
②卵巢储备功能检查:月经周期2-5天查基础内分泌,超声测量卵巢体积及窦卵泡情况;
③输卵管与盆腔检查:子宫输卵管通畅试验(造影、通水)、腹腔镜检查、三维彩超;
④子宫检查:宫腔镜、诊刮术、彩超;
⑤免疫因素:抗精体抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗狼疮抗体、封闭抗体等;
⑥必要时进行宫腔镜检查;
⑦染色体检查。
4、男方检查包括
①精液检查:禁欲2-7天,于周一至周五检查;
②染色体检查:每周周一或周五抽血检测。
5、检查时间须知
①基础内分泌检查:月经第2-5天;
②超声监测排卵:月经第9-13天;
③输卵管检查:月经干净3-5天(禁性生活,周一至五上午);
④染色体检查:每周周一或周五;
⑤黄体功能监测:排卵后七天或周期第21-23天;
⑥男方精液检查(禁欲2-7天,周一至周五)。
6、备做试管婴儿的患者须知
1)备"三证"①夫妻双方身份证原件及复印件,军人准备军官证原件及复印件;
②双方结婚证原件及复印件;③在分诊台领取《生育证明》,回单位(乡、街道、部队)计划生育管理部门盖章生效。
2)特殊说明:
①所有的证件中姓名及身份证号必须一致,如有误,请当地派出所开具证明。生育指标有效期为一年;
②允许生育证明必须在夫妻双方任意一方户籍所在地开具,加盖计划生育部门公章有效;
③二胎生育必须携带二胎准生证或再生育审批表原件;
④符合优惠政策的军人或家属须提前到医务处报批;
⑤当不孕夫妇未签署助孕知情同意书,三证不全将不予治疗;
⑥取卵、移植和人工授精当日夫妻双方必须携带身份证及结婚证原件。
3)夫妻双方即往检查如精液、子宫、输卵管造影术及通液术,超声等相关检查带齐。
4)试管婴儿持续时间:做试管婴儿前,须做妇科体检、B超、抽血检验等,需到医院门诊2至3次,以上检查合格进入试管婴儿周期,促排卵、取卵、胚胎移植、确定妊娠等门诊间断随诊约需时间1-2个月余。如助孕失败,间隔2-3次进行下次周期治疗。
5)术前检查:
①男方:血常规、血型、肝炎六项、艾滋病、梅毒、抗精子抗体、染色体、精液常规、病原体等;
②女方:血尿常规、血型、肝炎六项、艾滋病、梅毒、肝肾功、血糖、凝血功能、基础内分泌、染色体、心电图、病毒监测、阴道分泌物病原体检测、宫颈筛查等。
6)检验须知:精液常规检查,禁欲2-7天,周一至周五到本中心用手淫方法留取精液,收集于清洁的精液杯中;女方需要空腹进行抽血检查,基础内分泌于月经第2-5天抽血阴道分泌物病原体检测及宫颈筛查于非月经期,由医务人员涂片取标本。
7)检查结果查询:部分检查结果可直接在自动打印机打印报告,与主治医师共同确定进一步方案。
7、试管婴儿治疗流程
1)初次就诊,男女双方做全面检查;
2)复诊日了解检查结果,选择合适做试管婴儿的夫妇;
3)建立病例档案,签署知情同意书,带齐三证(身份证结婚证计划生育证明);
4)第一个月经周期2-5天,做基础内分泌检测,拟定促排方案;
5)行经19-23天,降调节用药;