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我们每一个人都会有情感的起伏，可能本来很开心，突然听到一件事，看到一个人，或者某个念头闪过，心情会突然低沉下去，有时久久都不能平复。
这种心情的起伏回落，对于很多人来说，常常会碰到，也不会去多想。
但是对于本身就怀疑自己抑郁的人来说，可能会对自己偶尔的好心情产生怀疑，发出人生拷问：
“难道说我的抑郁症已经转成了传说中的双相情感障碍吗?”
原哈尔滨普宁医院王晶主治医师
王晶
黑龙江华慈医院主治医师
原哈尔滨普宁医院主治医师
毕业于佳木斯大学临床医学专业，本科学历，在哈尔滨市普宁医院从事精神卫生专业工作三十多年，精神病学中级职称，曾发表《探究认知行为疗法治疗广泛性焦虑症的临床效果》《浅析利培酮对精神分裂症患者血脂和泌乳素水平的影响》《浅析利培酮口服液合并丙戊酸钠缓释片治疗老年躁狂症临床效果》等多篇论文，具有丰富的精神卫生专业临床工作经验，治愈患者不计其数，爱岗敬业，待患者如亲人，和蔼细心。
擅长治疗:
1、各种疑难重性精神疾病，精神分裂症，情感障碍。
2、小儿多动症、抽动症。
3、老年性精神障碍。
4、酒精成瘾、酒精中毒所致精神障碍等。
5、顽固性失眠，抑郁症，焦虑症，恐惧症、躯体化障碍、强迫症等神经症。
01.
抑郁症与双相情感障碍
对于如何区分抑郁和双相情感障碍，其实说来并不困难，但是在实际的诊断中，却也的确容易被误诊。
因为人们往往不会因为这段时间状态好，充满活力，去医院找医生看病。
而是在被抑郁状态折磨的很痛苦时，或是影响了正常的生活学习时，才会去寻求医生的帮助。
在这些来院的患者中，即便是有过躁狂发作，通常也会更多的向医生陈述抑郁的痛苦，而不会专门去陈述状态好的时候，因此也就容易被直接诊断为抑郁症了。
讲到这里，其实我们已经可以看出来了，抑郁和双相情感障碍最大的区别，应该就是有没有躁狂发作或者轻躁狂的状态出现。
我们再从稍微专业点的角度来看看两者的区别，双相情感障碍其实是有着两种分型：
双相情感障碍I型
有一次或多次躁狂发作或混合发作，又有重性抑郁发作。
有抑郁发作，至少有2周，几乎天天都持续情绪低落，做事没兴趣，没精力，没价值感、内疚、想自杀。
双相情感障碍II型
II型除了至少有一次持续超过2周的抑郁发作，还至少出现了一次(至少4天)轻躁狂发作。
因此，我们可以明显得出这个结论：
只要确定是否出现躁狂发作或轻躁狂发作的症状，基本就可以区分出抑郁和双相情感障碍了。
02.
“躁狂/轻躁狂发作”
到底是个怎样的状态?
先来说说重一点的躁狂发作，躁狂发作最本质的特点就是情感高涨和易激惹。
如果用动画片来呈现的话，那么整个画面都将是美好的冒着粉红泡泡，整个人都对要做的事情充满了热情!但是，躁狂发作也并不全都是好的感觉，患者们是很容易被激惹的。虽然患者本人可能并不会察觉到自己的变化，
但是身边的朋友和家人还是能够感受到不同的。
比如环境中一点点的变化，他都会立刻转移注意力，聊天时说着说着就换了话题。
在行为上，买东西不要太爽快，仿佛天天都是双十一，后果什么的都不在考虑范围内。
说完了躁狂发作，我们再说说稍微轻一点的轻躁狂发作。
轻躁狂的状态往往不会影响日常生活，甚至还可能会学习成绩上升，工作效率提高，即使加班加点也毫无怨言。
那么，该怎样区分正常和轻躁狂发作呢?轻躁狂虽然轻，但是躁狂的基本特征：情绪高涨和易激惹肯定是达到了异常的程度，至少保持4天。
情绪高涨时，自我感觉还是很好，也很容易瞧不上别人，情绪不太稳定，容易和别人发生争吵。
如果自己或身边的人察觉出了不对劲，就一定要去找专业医生去确诊，除了医生，别人都没资格诊断。
而且医生的诊断很重要，如果确诊，听从医嘱服药治疗，这不是靠意志力解决的问题。
03.
无论双相还是抑郁
我们都需要勇于面对
我们都知道抑郁状态的人，常常会感到价值感很低，自罪、自责比较多。
而躁狂看起来和抑郁完全相反，可实际真的是这样吗?
从心理分析的角度看，躁狂相被认为是对心理虚弱状态的防御，是用这种高涨来防御低落，用成功来防御不成功，让自己看起来自我感觉很好。
可是事实上躁狂相真的是自我价值感超高、自尊很强吗?
其实可能并不是，我们换个角度想想，一个内心十分强大的人，怎么会那么容易被激惹到呢?
因此，我们真正想说的是，无论你身边是否有确诊或疑似的抑郁或双相的人，我们对家人，对朋友，对同事，对孩子，哪怕是对一个陌生人，都不要轻易地否定、打击，特别是对孩子，多一些认可和鼓励。
