余惠华解读：对大龄自闭症孩子和青少年进行治疗要注意哪些

余惠华解读：对大龄自闭症孩子和青少年进行治疗要注意哪些

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余惠华：主任医师，广州妇女儿童医疗中心中医儿科主任医师；广州天使儿童医院发育行为科主任医师

擅长：抽动症、遗尿症、注意力不集中、语言发育迟缓、口吃、学习困难、智力障碍、智力语言损伤、体格发育迟缓、小儿脑性瘫痪、汗症、咳喘、发热、小儿疳积、扁桃腺炎、急慢性支气管炎的治疗及病后的调理有独特疗法。

医生介绍：余惠华，女，主任医师。从事中医儿科工作30多年。对中医儿科疾病如：咳喘病、急慢性支气管炎、扁桃腺炎、淋巴结炎、感冒、发热、口疮、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、积滞、疳积、汗症、遗尿、尿频、小儿脑性瘫痪、抽动症、注意力不集中的治疗及病后的调理有丰富的临床经验和独特的疗法博得病人病属的好评和信任。并参与多项科研项目的研究，及在国家级、省级杂志发表论文。

医生和康复训练师对大龄自闭症孩子进行治疗，要着眼于实际，要帮助家长“使治疗适应生活，而不是使生活适应治疗”。那么，对大龄自闭症孩子和青少年进行治疗要注意什么?

这就要求了解自闭症家庭的需要，并帮助他们确定目标次序。不要增加他们的负担，但要理解他们的特殊处境，并根据其家庭需要提供治疗。要为他们寻找可行的方案，解决问题，并帮助他们理解作为父母如何教育孩子。还要为他们设计治疗课程，既不降低治疗的有效性，也不增加其家庭所遭受的挑战和困难。因此，寻找并利用所有资源，包括招募并训练辅助性专业人员，是治疗大龄自闭症孩子和青少年的主要工作之一。

自闭症，又称孤独症或孤独性障碍，是广泛性发育障碍)的代表性疾病。有人认为自闭症是一种先天脑部功能受损伤引起的发展障碍，对言语和非言语的交流以及社会性相互作用都会带来显着影响，限制性重复行为模式明显，抵抗环境变化和日常生活规律的变化，这些症状通常在3岁之前发生。

对大龄自闭症孩子和青少年进行治疗要注意什么？

1、与年龄较大的孩子有关的问题

行为问题和体格大小;行为问题由来已久，因而根深蒂固;要优先处理重要的行为问题;技能发展不平衡(比如会阅读却不会穿衣服);如何恰当地运用强化(比如与年龄相称的程度)

2、要有灵活性和创造性

更多地在学校实施课程;利用一切可能的资源;向提供服务的人(如教师、治疗师)说明诊断结果，或许能赢得他们更多的合作;教学的指导方针(比如尝试DTT训练是否分解得太细);治疗的结构(比如每天2小时的分解式尝试教学)

3、课程问题

要强调娱乐技能和社交技能;如有必要，要教功能性的(非言语的)沟通技能;自理和日常生活技能;利用社区设施的技能

4、满足增强独立能力的需要

用间接的方法提醒大龄自闭症孩子注意;尽可能自然;避免学生依赖老师的贴身照顾;不要只关注学业技能的训练;要教授实用技能;特别强调游戏和社交

5、服务于特定目的的治疗

心理咨询;系统脱敏;社交技能训练;多学科方法(职业治疗、语言治疗等);性教育

6、家长的作用

监督、协调治疗团队;泛化(要训练大龄自闭症孩子在各种场合运用学过的知识和技能，如引导学生);在超市购物时、在洗澡时运用学过的知识和技能，利用各种机会教授游戏和社交技能;不要因错失机会而内疚

7、现实的期望

以尽量开发学生潜能为目标；当然，治疗大龄自闭症孩子和青少年的要点并不仅限于以上几方面，需要结合ABA应用行为分析法、RDI人际关系发展干预法、TEACCH结构化训练等多种自闭症治疗方法的要点循序渐进地进行。