详细解读：试管婴儿的流程

龙燕详细解读：试管婴儿的流程

“医生，我接下来要做什么？”“医生，能给我说说试管婴儿详细的流程吗？”对于初次接触试管婴儿的患者来说，了解试管婴儿的详细流程能够让她在之后的治疗中更安心一些，所以对于这些问题我们都会力所能及的回答清楚。

做试管婴儿从大的步骤来分包括了：检查、促排卵、取卵、体外培养、胚胎移植这五个步骤，而其中又包括了其他的一些步骤。所以在接下来的内容里，我分为前期、中期、后期这三个阶段来做介绍。

前期：检查+建档+术前预处理

1、来院挂号

2、面诊医生：医生会问一些以前的相关检查和治疗经验，初步了解过后，安排患者接受必要的检查。

3、接受检查：面诊医生过后，确认夫妻双方符合试管指征，就会为夫妻双方进行比较完整的身体检查，主要的检查项目有：性激素、AMH值、阴道B超、精液常规分析、染色体、地中海贫血筛查、肝功肾功等等。

4、建立档案：在检查结果全部出来之后，需要夫妻双方带着身份证、结婚证到档案室建立试管婴儿治疗档案，与此同时作为医生，我们则会根据患者的检查结果来为她制定出适宜的治疗方案。

5、预处理：针对月经不调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等患者，在正式进周前，我们会为其进行预处理，用药调理月经、使卵泡发育同步、调节内分泌。

中期：降调+促排+体外受精

1、降调：即使垂体降调节，让卵泡均匀发育，抑制优势卵泡夺取营养，给予所有的卵泡以成熟的机会。

2、促排卵：降调结束即启动促排卵药物的使用，使得降调期间募集的卵泡获得充足的营养逐渐成熟。

3、扳机：即打夜针，用以促进卵泡成熟，并阻止卵泡提前排卵。

4、取卵：打夜针后的34~37小时，通过手术为患者取出成熟的卵子。取卵手术是在麻醉的状态下进行，手术一般15~30分钟可完成，患者无需紧张和害怕。取卵结束后观察2个小时，无不良反应即可离院回家。

5、体外受精：取卵当天，男方自行取出精液，之后，当天实验室技术人员会对卵子和精子进行初步的处理并安排受精。受精卵经过3天的发育，形成胚胎，或者是经过5天的发育形成囊胚。

后期：移植+移植后

1、移植：取卵后的第3天，夫妇双方需要来院，我们会交代胚胎培养的结果，有多少优胚、有多少不可用胚胎都会一一交代清楚。同时，对女性进行性激素检查和B超检查，看看子宫内膜是否适宜移植鲜胚，如果适宜则当天会为其移植新鲜胚胎，如果不适宜则将所有胚胎冷冻起来择期再移。

2、黄体支持：也就是外源性补充黄体酮，为移植后的女性提供充足的孕激素，使得胚胎尽可能着床成功。

3、检查hcg：移植后14天，通过抽血或者是尿液检查，确认女性是否受孕成功。

4、B超检查孕囊：移植30天后女性来院做B超，确认孕囊发育是否正常，以及确认单胎/双胎妊娠等信息。之后移植的第37天、44天，孕妈还需要来院接受二超和三超的检查。

整个试管婴儿的过程就是这样完成的，至于中间更详细的流程安排，需要根据当时女性身体情况来决定，但是每个流程医务人员都会告知下次来院的时间及相关注意事项，所以不用紧张。

龙燕：昆明爱维艾夫医院副院长，主任医师，教授，昆明爱维艾夫医院二诊室负责人。