张富全解读：肺部小结节≠肺癌，但也不可忽视

随着现在环境污染严重，工作环境不佳，又或者是自身的不良习惯，患上肺癌的机率就大幅增加。前段时间国际医学杂志《柳叶刀》发表了一篇关于中国人死亡原因的论文，其中就指出，中国人死亡原因里排名第三的就是肺癌，这就让更多的人对肺癌感到恐惧了。

肺癌当然是早期发现好治疗了，现在就有很多人会定期去医院做个检查。应用于检查肺癌的胸部CT检查在中国也逐步得到的广泛的开展，很多人都会被查出的一种症状叫做“肺部小结节”。当很多人在检查报告上看到“肺部肿物或肺部阴影”的字样的时候，就会莫名的感到担心，难道是肺癌了?

很多人因为担惊受怕，或者会不断的进行复查从而会导致过量接受射线，对正常人的健康和生活造成了很大的影响。其实查出肺部小结节并不等肺部，只是你没有清楚的认识它而已。

肺部小结节

通过CT很多情况下会发现小结节，通过CT会发现直径在10mm左右的结节病变，在临床上，一般把小于7mm的结节叫做微小结节，而3mm以下的结节叫做微结节。

肺部结节的发现是在检查进偶尔发现的，它基本上是无症状的，它可以分布在肺内的各个地方，多数结节是单独个体存在的，但也不防有多发的情况。

肺部结节与早期肺癌

可以很明确的告诉大家，肺部小结节并不等于早期肺癌。在肺部发现的结节中，有良性的结节也有恶性的结节，只有恶性结节也只是有可能是肺癌。

在肺内，存在着很多疾病都会形成结节，例如良性的疾病如炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等等，这些良性的疾病形成的结节都不是早期肺癌。

根据临床数据显示，在检测出的肺部小结节中有50%-60%是良性结节，但是也有30%-40%可能是恶性结节。对于良性的结节大家不必恐慌，有些人可能得了几十年，也没有什么问题，如果良性的结节增大了，那么可能需要通过手术切除，一般的危害并不大。但是恶性的肺结节，要引起足够的重视，很有可能它就是早期的肺癌。

对于检查时无意发现的肺部小结节，决不可轻视，有数据显示，如果发现的肺结节中直径大于25mm的，有半数以上的几率是恶性的病变。检查中发现的小结节中，存在着一定比例早期肺癌的可能，及时就医以及定期的薄层CT检查尤为重要。

肺部结节钟爱这些人：

l年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上。

l年龄在40岁以上，有慢性肺病或被动吸烟的人群。

l有环境或高位职业暴露史的(如石棉、同位素接触史)。

l既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群。

l近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。

预防肺部结节可以做这些：

l应尽量避免接触有害气雾

l如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其它挥发性有机物。

l积极治疗肺部疾病

l如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等，应及时治疗。

虽然，近年来肺癌的死亡率越来越高，但如果早发现，在早期就将其隐患清除，对癌症患者的5年生存率会得到很大的提升。定期安排检查，特别是长期吸烟史，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕。今天的分享就到这里，希望这些可以帮助到大家。

简介：

张富全，上海远大心胸医院胸外科主任医师。工作30余年来，编写并出版了专著《实用临床指导》，全书约170万字，1998年5月由河南科技技术出版社出版。在省级以上医学杂志上发表论文十余篇，获市级以上科学进步奖十余项，2002年9月《冠状动脉搭桥术治疗重症冠心病》获平顶山市科学技术进步一等奖。

擅长：对多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、血胸、气胸等急危重病人的抢救，肺支气管袖状切除术，纵隔疾病切除术，重症肌无力的外科治疗驾轻就熟。