过敏性鼻炎又称变应性鼻炎是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
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流行病学
过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。
本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。
疾病类型
按变应原是否为季节性分类
常年性变应性鼻炎
由屋尘、螨等常年存在的变应原引起,但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病,也有季节性加重。
季节性变应性鼻炎
主要是由植物花粉的季节性播散引起,又称为“花粉症”,旧称“枯草热”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感,而有些地区常年存在花粉,所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。
按症状发作时间分类
间歇性变应性鼻炎
每周症状发作少于4天,或每年症状发作少于4周
持续性变应性鼻炎
每周症状发作4天,或每年症状发作≥4周。
为适应我国国情,将传统分类与变态反应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)分类标准相结合,可分为季节间歇性、季节持续性、常年间歇性、常年持续性四类。
如何查询过敏原:
1.皮肤针刺试验(SPT)
应用较为广泛,可用于检测多种吸入性抗原,包括尘螨(屋尘螨和粉尘螨)、季节性草花粉(巨豚草、艾草、羊角、腐殖质、藜属)、动物毛发(狗和猫)、霉菌(室内和室外的发霉或花卉环境)和蟑螂等。
2.特异性IgE检查
血清特异性lgE测定:需要抽取患者血液,检测血清中游离特异性IgE。过敏性鼻炎患者的血清特异性IgE如呈阳性且等于或高于2级,且患者病史中接触该阳性IgE对应的过敏原可诱发症状,即可诊断为过敏性鼻炎。