四维彩超你了解多少?四维彩超什么时候做合适?

首先我们需要了解什么是四维彩超：

四维彩超也叫4D彩超，是超声检查的一种，它可以进行胎儿头面部立体成像，就如同摄影机拍摄的影像一样，可以实时观察胎儿动态的活动图像。能够清晰地显示胎儿的面部状态，协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形，还能确定胎儿在子宫中的精确位置。

四维彩超最佳检查时间：

一般来说，怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间，因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

四维彩超检查内容：

1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等;神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。

大家都知道怀孕以后需要做大排畸检查，很多朋友都会选择四维彩超，但是彩超报告的数据看懂的却没有多少，常常检查过后拿到彩超单，但是医生已经下班，自己对照彩超单糊里糊涂的，不知道该怎么办。其实，在四维彩超检查的时候，医生会一边儿检查一边儿确认胎儿情况，一般来说，有问题的话医生会直接提出，如果没有问题，那就没啥事儿了。只不过很多朋友对着看不懂的彩超单，会特别好奇。今天就让我们一起来了解一下彩超单里面的秘密，只要看懂这几点，那就行了。

既然知道四维彩超的主要目的，在检查的过程中，医生会通过四维彩超观察胎儿各部位情况，然后当时就能够排查出有无畸形问题，比如胎儿的外表，有无唇腭裂，有无短肢畸形;比如胎儿的神经系统，有无无脑儿、脑积水、脊柱裂及脑脊膜膨出;比如胎儿的消化系统，有无脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠;比如泌尿系统，有无肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等等;这些信息不仅会在检查过程中明确，检查报告上也会指出，如有异常，标注也是很明确的，都是大白话，很容易看明白。

其实对孕妈来说，检查报告最不明确的应该是各个数据的意义，比如图示的双顶径5.9cm，这个双顶径是什么?5.9cm标准吗?对胎儿有哪些影响呢?所以说，只要明确了几个重要数据的意义，那检查报告对孕妈来说，看起来就会很容易了。

第1点：双顶径(BPD)与股骨长(FL)

四维检查除了排查胎儿有无畸形外，还会检查胎儿发育情况，测量胎儿各部位尺寸，看胎儿发育是否正常，有无偏大偏小的情况。其中以双顶径(BPD)与股骨长(FL)最为重要。

双顶径(BPD)是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，不仅能够用来判断胎儿孕周，还能判断胎儿成熟度，当B超测量BPD值>8.5的时候，胎儿基本成熟。

股骨长(FL)是指胎儿大腿骨的长度。

一般在孕12周以后，每次B超检查的时候，都会测量胎儿各部位尺寸，尤其是双顶径与股骨长，孕妈再拿到检查报告的时候，这两点也要着重看一下，然后和胎儿的标准尺寸做对比，只要数据在正常范围，那就不用担心，如果偏差太大，超过±2周了，可能是胎儿发育有问题，比如发育迟缓，或者巨大儿，需要查找原因，调整饮食，然后控制胎儿发育正常才行。

第2点：宫内羊水情况

羊水指数是医生确认孕妈体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，是通过B超检查检测出来的。一般来说，羊水指数正常范围是8-24cm，低于8cm属于羊水过少，高于24cm属于羊水过多。不管过少还是过多都属于异常情况，需要引起重视。

如图示，羊水平段5.3cm。这个羊水平段，也就是羊水深度，是指B超检查的最大羊水池的垂直深度，正常范围为3-8cm，小于3cm羊水过少，大于8cm羊水过多，过多多少都得重视。

第3点：胎儿的胎心率

胎心率也是每次B超检查必须的，对胎儿来说非常重要，胎心率正常值为120-160次/分钟，如果低于120次/分钟，或者高于160次/分钟，都代表胎儿宫内异常，可能有缺氧危险。

其实不仅仅是四维检查，日常得普通B超检查，这些数据也是很常见的，孕妈妈们一定要了解清楚，知道这些数据的意义，明确它们的正确范围，那后面的检查就不用担心看不懂了!

对于很多准妈妈来说能拥有一个健康的宝宝是件幸福的事情,四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,能较早发现畸形儿，让准妈妈及时终止妊娠是准妈妈产前必做的一个检查。

为提高西安雁塔女子医院产科领域诊疗水平，女子医院特邀陕西省妇幼保健院超声专家穆世刚主任坐诊。让孕妈妈在家门口就能享受到专家的优质医疗服务。

坐诊时间：

每周四上午

陕西省妇幼保健院穆世刚医师

穆世刚

主任医师

·西安女子医院特聘超声专家

·陕西省妇幼保健院B超室主任

专家简介

从事妇产科超声诊断工作40余年，积累了丰富的妇产科超声诊断经验，尤其在妇科肿瘤的超声诊断、胎儿先天性发育异常、胎儿生长发育的评估方面有着丰富的实践经验。2009年，率先在我省开展了胎儿系统超声检查、胎儿四维超声检查。在中华妇产科杂志等各核心期刊发表文章10多篇。曾为陕西省超声学会、陕西省超声工程学会常委。陕西省产前诊断专家组成员。

四维彩超的最佳时间

做四维彩超的最佳时间：孕期的24-28周是照四维彩超的最佳时间。因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎儿结构已经形成，胎儿的大小以及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。

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