婴儿脑积水脑室腹腔分流手术并发症（1）：分流管腹腔端包裹

患者女，20月。8月大时，因头颅大就诊，头颅CT显示双侧脑室明显扩张，诊断为：脑积水。入院接受脑室腹腔分流手术。术后３月复查CT，显示脑室缩小；术后1年复查CT，脑室再次扩张。考虑分流管堵塞，再次入院。

入院检查：腹部X光平片显示分流管在腹腔（图1）；

腹部CT显示膈下有囊肿形成，囊肿内可见分流管影（图2）。

诊断：分流管腹腔端堵塞（囊肿形成并被包绕）

手术：开腹探查，查及膈下囊肿形成，壁厚，其内见分流管，长约15公分，盘曲。予剥离囊壁（图3），

分流管游离还纳入腹腔。囊壁完整切除（图4），明确囊壁为上腹腔腹膜壁层局部粘连形成囊腔而致。