萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，可有多种因素引起。幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌（Hp）感染是萎缩性胃炎最重要的病因，在60%～90%的萎缩性胃炎患者的胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌。胃黏膜屏障功能减弱幽门括约肌功能不全或者十二指肠液、胆汁、胰液等反流入胃，会减弱胃黏膜的屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，产生炎症、糜烂和出血等病变。胃黏膜长期遭受破坏一些外界因素，如长期食用粗糙或刺激性食物、酗酒、大量吸烟、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、尼美舒利等），可持续损伤胃黏膜，使炎症长期不愈。免疫因素目前认为，自身免疫反应也与萎缩性胃炎的发生有关。体质因素研究发现，萎缩性胃炎的发生率与年龄呈正相关。年龄越大，胃黏膜的“抵抗能力”越差，越容易受外界不利因素的影响而出现损伤。遗传因素遗传因素在A型萎缩性胃炎的发病中占有重要地位。其他因素慢性右心衰竭或肝硬化等导致的门静脉高压，可引起胃黏膜淤血、缺氧，从而导致萎缩。放射治疗、接触金属也可使胃黏膜损伤，从而发生萎缩。