概述

• 什么是胃穿孔?

  胃穿孔是胃溃疡的并发症之一。胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快...

病因

• 为什么会得胃穿孔?

  胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。吸烟、饮酒、过饱及长期应用糖皮质激素者可诱发胃穿孔。

症状

• 怎么知道得了胃穿孔?

  腹痛突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。恶心、呕吐有部...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  普通外科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊胃穿孔?

  腹腔穿刺、影像学检查等可以辅助医生进行诊断。腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。X线检查，尤其是立位腹平片，通常可以发现膈下游离气体。B超、CT检查，有助确诊。

• 医生是怎么诊断胃穿孔的?

  医生根据症状、体征及其他辅助检查可做出诊断。既往有溃疡病史。突发上腹部刀割样剧痛，典型的“板状腹”腹部体征。X线检查发现膈下游离气体。

• 胃穿孔需要和哪些疾病区别?

  本病需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎穿孔等疾病相鉴别。如果突发上腹部刀割样剧痛，应及时到医院就诊，请医生进行诊断和治疗。

治疗

• 怎么治疗胃穿孔?

  胃穿孔多需手术治疗。内科治疗年轻、空腹较小穿孔、渗出量不多、病情不重或已有局限趋向者可先行内科治疗：无休克者取半卧位，禁食，持续胃肠减压。广谱抗生素抗感染。静脉使用质子泵抑制剂控制胃酸。纠正水、电解质和酸碱失衡，抗休克。手术治疗若治疗6小时...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  经积极治疗可改善症状，预后较好。

预防

• 怎么预防胃穿孔?

  养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。有溃疡病史者，应积极治疗溃疡。

日常

• 胃穿孔有哪些危害?

  胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎及中毒性休克等，如不及时抢救，可危及生命。

其他