在冠状动脉粥样硬化的基础上发生血栓形成，或粥样斑块破裂出血。偶为冠状动脉痉挛、栓塞、炎症、先天性畸形致冠状动脉口阻塞。也可因严重休克、脱水、急性大出血、外科手术或严重心律失常等致心排血量骤降、冠状动脉灌注锐减引起。饱餐、过分激动、寒冷常可为本病的诱因。急性冠状动脉综合征常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。