概述

• 什么是胆管扩张症?

  胆管扩张症是临床上最常见的一种先天性胆道畸形。可发生于肝内、肝外胆管的任何部分，好发于胆总管。女性发病高于男性，男女比约为1∶（3～4），约80%病例在儿童期发病。胆管扩张症病因仍未完全明了，具有遗传相关性。腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个...

病因

• 为什么会得胆管扩张症?

  胆管扩张症病因仍未完全明了，具有遗传相关性。主要原因有胆管壁先天性发育不良、胆管末端狭窄或闭锁、先天性胰胆管合流异常、先天性胆道发育不良。

症状

• 怎么知道得了胆管扩张症?

  腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状，但许多患儿多不同时具有上述的“三主征”，常以其中1～2种表现就诊。腹痛：右上腹绞痛或持续性钝痛，疼痛发作时常伴有黄疸，并可同时有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。有的腹痛突然加重并伴有腹膜刺激症状，常见...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  普通外科、小儿外科或儿科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊胆管扩张症?

  确诊胆管扩张症需要做B超、CT、MRI（磁共振）、肝功能检查。影像学检查：B超、CT、MRI（磁共振）可诊断大多数先天性胆管扩张症。肝功能检查：常有不同程度的肝功能受损，可有高胆红素血症的表现，以直接胆红素增高为主。

• 医生是怎么诊断胆管扩张症的?

  医生诊断胆管扩张症的依据包括临床症状、影像学检查、肝功能检查。患者有右上腹绞痛或持续性钝痛，腹部肿块，间歇性黄疸、畏寒、发热等表现。超声、CT、MRI提示胆管扩张。肝功能检查提示不同程度的肝功能受损，可有高胆红素血症的表现。

• 胆管扩张症需要和哪些疾病区别?

  大多数疾病单纯从症状来看很难诊断，若发现身体不适应及时去医院就诊，在进行各项检查后明确诊断。需要与胆管扩张症鉴别的疾病还包括肝包虫病、肝囊肿、胆道闭锁，胆道肿瘤。B超、CT、MRI有助于排除其他疾病。

治疗

• 怎么治疗胆管扩张症?

  治疗胆管扩张症的方式主要是手术治疗。一经发现，尽早手术。并发严重感染或穿孔者，可先采用胆汁引流，一般情况改善后再行二期扩张胆管切除。肝内胆管扩张病变累及全肝或已并发肝硬化，有条件的可行同种异体肝移植。

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  小儿先天性胆管扩张症手术死亡率，在我国近年来已明显下降，约为4%。确诊时间及是否有严重并发症是影响预后的主要因素。

预防

• 怎么预防胆管扩张症?

  以二级预防为主，早发现、早诊断、早治疗。

日常

• 胆管扩张症有哪些危害?

  胆管扩张症可发展为肝硬化、甚至癌变，其癌变率为10%。并发胆汁性腹膜炎：扩张性囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎，患儿往往突然出现全身情况恶化，病情危急，故应及早诊断胆管扩张症。并发胆石症：成年人中合并胆石者可高达50%。

其他