大多数疾病单纯从症状来看很难诊断，建议患者去医院就诊，在进行各项检查后明确诊断。肝硬化需与下列疾病相鉴别：食管胃静脉破裂出血：表现为呕血、黑便，常为上消化道大出血。急症胃镜检查可以明确出血部位和原因。肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。肝肾综合征：顽固性腹水患者出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠。肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭，其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。原发性肝癌：一种肝脏占位性恶性病变，具有很高的死亡率，一般多见肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝癌和肝硬化影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块。B超提示肝占位病变时应高度怀疑，CT或MRI可确诊。肝硬化是一种进行性、弥漫性、纤维性病变，肝硬化失代偿期主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等等；但是一般没有那么明显的肝区疼痛。肝性脑病：肝硬化是发生肝性脑病的基础。肝硬化的早期往往不会发生肝性脑病，而到了肝硬化的终末期，往往是肝性脑病的发生的一个基础。肝硬化的患者，可能会出现腹胀、恶心、头晕、黄疸、大便异常、小便发黄、右胁肋部隐痛不适等。肝硬化到了中后期，除了上述症状以外，可合并有神志的改变，比如语言错乱、神志错乱、睡眠昼夜颠倒、嗜睡等。