硝酸甘油与心痛定协同作用

硝酸甘油与心痛定具有缓解心绞痛、降低心肌耗氧量、改善心肌供血、扩张外周血管、降血压等功效和作用。

1.缓解心绞痛

硝酸甘油通过松弛平滑肌细胞上的血管平滑肌β受体，使冠状动脉扩张，增加心肌供血；心痛定则通过抑制钙通道，减少心肌细胞内钙离子浓度，降低心肌收缩力，从而减轻心绞痛症状。

2.降低心肌耗氧量

硝酸甘油能迅速松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量；心痛定则通过阻断心肌细胞上的β受体，减缓心跳速度，进一步降低心肌耗氧量。

3.改善心肌供血

硝酸甘油能够舒张外周血管，降低阻力，增加心排出量，提高心肌供血；心痛定则可以扩张冠状动脉，改善心肌供血不足的情况。

4.扩张外周血管

硝酸甘油直接作用于平滑肌细胞，使其松弛，导致外周血管扩张；心痛定则通过竞争性拮抗去甲肾上腺素的作用，间接引起外周血管扩张。

5.降血压

硝酸甘油能使全身外周血管扩张，包括大动脉及小动脉，进而降低外周阻力，达到降压的目的；心痛定则可选择性地阻断心率反射，减少交感神经活动，降低心脏的收缩力，从而降低血压。

在使用硝酸甘油时需注意可能出现头痛等副作用，因此两种药物合用时应谨慎观察患者反应，并随时调整剂量。此外，对于存在严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的患者而言，心痛定可能加剧病情恶化，故不建议使用该药。