注射用多索茶碱的药理机制

注射用多索茶碱通过支气管平滑肌松弛、抑制磷酸二酯酶、增强膈肌收缩力、改善心肌功能以及中枢兴奋作用等机制发挥作用。其主要用于缓解支气管哮喘与喘息性支气管炎等引起的急性支气管痉挛。

1.支气管平滑肌松弛

支气管平滑肌松弛通过增加支气管平滑肌细胞内的环磷腺苷浓度，从而降低钙离子内流，使支气管平滑肌松弛。该药物能够直接松弛支气管平滑肌，缓解哮喘、慢性阻塞性肺病等引起的呼吸困难等症状。

2.抑制磷酸二酯酶

抑制磷酸二酯酶可以减少cAMP的分解，提高其浓度，进而促进平滑肌细胞舒张，达到松弛支气管平滑肌的作用。此作用有助于改善肺通气功能，适用于缓解喘息型支气管炎和支气管哮喘患者的咳嗽痰多、排痰困难、喘息的症状。

3.增强膈肌收缩力

增强膈肌收缩力是由于多索茶碱能对抗肾上腺素所引起的豚鼠离体膈神经-膈肌条紧张性增高，因此具有增强膈肌收缩力的作用。对于存在膈肌功能不全的患者而言，使用该药物有助于改善膈肌的功能状态，如重症肌无力导致的呼吸衰竭。

4.改善心肌功能

改善心肌功能是因为多索茶碱可解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，改善心肌缺氧；同时还可以增强心肌收缩力，减慢心率，使心输出量增加。对于急性心肌梗死伴有明显的心绞痛者，可考虑应用以缓解不适症状。

5.中枢兴奋作用

中枢兴奋作用主要是因为茶碱类药物能够选择性地抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP代谢为5'-AMP，从而使细胞内cAMP浓度升高，发挥生物效应。该作用可用于缓解脑血管供血不足引起的眩晕、头痛、耳鸣等症状。例如，对于存在高血压且伴随头晕的患者，遵医嘱使用本品有利于控制血压水平。

建议定期监测肝肾功能，因为多索茶碱可能对这些器官产生影响。此外，注意观察是否有心悸、恶心呕吐等不良反应发生，及时就医处理。