碳酸氢钠注射液使用方法解说

碳酸氢钠注射液是一种抗酸剂和碱性药物，主要通过调节血液中的电解质平衡来发挥作用。碳酸氢钠注射液可用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、缓解胃酸过多以及一些药物中毒的情况。使用碳酸氢钠注射液必须由专业医疗人员指导，并且要密切监测患者的病情和电解质水平。

1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2C.(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3-1/2，4-8小时内滴注完毕。

2.心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。

3.碱化尿液，成人：静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。

4.静脉用药还应注意下列问题：静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

该药的副作用包括：大量静注时可能出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。此外，长期应用还可能导致尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等症状。该药禁忌包括：对本品过敏者禁用；高钠血症患者禁用；代谢性酸中毒患者禁用；水中毒患者禁用。同时，患有严重高血压、脑动脉硬化、心力衰竭、急性肾炎、醛固酮增多症等疾病的患者也应慎用。