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子宫肌瘤是否会导致痛经，取决于肌瘤的位置、大小和数量，一般有黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤、其他几种情况。
1.黏膜下肌瘤：向子宫腔内生长，突出于宫腔，黏膜下肌瘤会影响子宫收缩，可能导致月经量增多、经期延长，还可能引起痛经。
2.较大的肌壁间肌瘤：若肌瘤较大，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，宫缩不良，从而引起痛经。
3.子宫腺肌瘤：是子宫内膜异位到子宫肌层形成的，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，会发生周期性出血，但血液不能外流，刺激子宫收缩，引起痛经，且进行性加重。
4.其他：一些特殊类型的子宫肌瘤，如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等，也可能引起痛经。
子宫肌瘤引起的痛经，通常在月经来潮前1周左右开始，至月经来潮后逐渐缓解。子宫肌瘤还可能导致月经间期出血、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。
如果出现痛经，或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如盆腔超声、妇科检查等，以明确病因。如果确诊为子宫肌瘤引起的痛经，医生会根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
对于症状较轻、肌瘤较小的患者，一般采用保守治疗，如定期复查、药物治疗等。对于症状明显、肌瘤较大、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
总之，子宫肌瘤可能会导致痛经，但不是所有的子宫肌瘤都会引起痛经。如果有痛经等异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。
