肾前性氨质血症：在有效血容量补足48 ～72小时后肾前性氮质血症患者肾功能即可恢复，而慢性肾衰竭肾功能则难以恢复。急性肾损伤：根据患者病史即可作出鉴别。在患者病史欠详时，可借助影像学检查或肾图检查结果进行分析，如双肾明显缩小，或肾图提示慢性病变，则支持慢性肾衰竭的诊断。