甘露醇注射液为什么不建议长期使用

甘露醇注射液不建议长期使用，因其可能导致药物副作用、肾功能损害、电解质紊乱、颅内压增高、乳酸中毒等不良反应的发生。长期使用可能加重病情或引起其他并发症，因此应遵医嘱调整用药方案。

1.药物副作用

由于甘露醇注射液具有利尿作用，在短时间内大量应用时可引起血液高渗性脱水，从而导致脑细胞水肿加重。因此不建议长期使用。

2.肾功能损害

甘露醇注射液通过增加肾脏负担来促进水分排泄，长期使用可能导致肾小球滤过率下降、肾功能受损。需要定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。

3.电解质紊乱

甘露醇注射液会引起体内钠离子浓度降低，若长期使用会导致电解质失衡，进而影响神经肌肉兴奋性和心律稳定性。可以通过口服或静脉补充钠盐进行纠正。

4.颅内压增高

甘露醇注射液能够快速降低颅内压力，但同时也会使脑组织水肿加剧，进一步升高颅内压。需警惕可能出现头痛、恶心呕吐等不适症状。

5.乳酸中毒

长时间使用甘露醇注射液可能会抑制肝脏中的丙酮酸转化为乙酰辅酶A的过程，导致乳酸积累过多而形成乳酸中毒。患者会出现呼吸困难、嗜睡等症状，需要紧急处理。可通过血液透析或腹膜透析等方式清除体内的乳酸。

此外，还应注意观察患者的皮肤弹性是否良好，是否存在眼球凹陷等情况。必要时，还需要完善头颅CT扫描以评估颅内压变化情况。